膝關節(jié)退行性病變又稱骨關節(jié)炎患者需重點關注關節(jié)保護、疼痛管理和功能維持。日常注意事項主要涉及生活方式調(diào)整、運動干預及醫(yī)療支持三個方面。
減輕關節(jié)負荷是基礎措施。體重超標者建議通過低沖擊有氧運動如游泳、騎自行車和飲食控制減輕體重，BMI每降低5kg/m2可減少膝關節(jié)壓力負荷50%。避免長時間跪姿、蹲位或爬樓梯等加重關節(jié)磨損的動作，必要時使用手杖分擔受力。
科學運動能延緩病情進展。推薦每日進行30分鐘低強度關節(jié)活動度訓練，如臥位直腿抬高、坐位膝關節(jié)屈伸。水中運動可借助浮力減少負重，太極能增強下肢肌力協(xié)調(diào)性。運動后出現(xiàn)持續(xù)1小時以上關節(jié)疼痛需減少強度。
疼痛管理需分層實施。輕度疼痛可采用熱敷急性期禁用或局部外用非甾體抗炎藥凝膠。中重度疼痛需在醫(yī)生指導下口服對乙酰氨基酚或選擇性COX-2抑制劑，關節(jié)腔注射透明質酸鈉可改善潤滑功能。避免長期大劑量使用非選擇性非甾體抗炎藥以防胃腸道損傷。
營養(yǎng)補充具有輔助作用。每日攝入1500mg鈣和800IU維生素D維持骨密度，omega-3脂肪酸可能減輕炎癥反應。硫酸氨基葡萄糖作為軟骨保護劑，需連續(xù)服用8周以上才可能顯效。
病情監(jiān)測不可忽視。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖、夜間靜息痛或明顯畸形，提示可能存在游離體形成或軟骨下骨暴露，需骨科評估是否需關節(jié)鏡清理或置換手術。定期X線檢查可動態(tài)觀察關節(jié)間隙變化情況。
