酒精肝需要進(jìn)行的檢查主要包括肝功能檢測、肝臟超聲、肝臟彈性測定、血常規(guī)和凝血功能檢查。
肝功能檢測是評估酒精肝的基礎(chǔ)項目，通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)，反映肝細(xì)胞損傷程度。酒精肝患者通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高。
肝臟超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)變化，酒精肝早期可見肝臟腫大，晚期可能出現(xiàn)表面不平、回聲增粗等肝硬化表現(xiàn)。該檢查無創(chuàng)且便捷，是篩查酒精肝的重要手段。
肝臟彈性測定通過瞬時彈性成像技術(shù)量化肝臟硬度，對判斷肝纖維化程度具有重要價值。數(shù)值超過7.4千帕提示明顯纖維化，超過12.5千帕需警惕肝硬化可能。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酒精肝患者常見的貧血現(xiàn)象，凝血功能檢查能反映肝臟合成功能，酒精肝患者可能出現(xiàn)凝血酶原時間延長。這兩項檢查有助于評估疾病嚴(yán)重程度。
少數(shù)情況下需進(jìn)行肝穿刺活檢，這是診斷酒精肝的金標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確判斷炎癥活動度和纖維化分期。但因其有創(chuàng)性，通常在其他檢查無法明確診斷時采用。檢查前需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險，由專業(yè)醫(yī)師操作。
