膀胱乳頭狀瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等方式治療。該疾病可能與長期吸煙、化學(xué)致癌物暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻等癥狀。
1、手術(shù)治療：經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)是首選治療方式，通過電切鏡切除腫瘤組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤范圍較大或復(fù)發(fā)病例，需切除部分膀胱壁。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、藥物灌注：術(shù)后常用卡介苗、絲裂霉素、吉西他濱等藥物進(jìn)行膀胱灌注治療?？ń槊缤ㄟ^激活局部免疫反應(yīng)抑制腫瘤復(fù)發(fā)，絲裂霉素可直接殺傷殘留腫瘤細(xì)胞。灌注療程通常維持1-2年，需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。
3、定期復(fù)查：建議術(shù)后3個月進(jìn)行首次膀胱鏡復(fù)查，隨后每半年復(fù)查一次持續(xù)2年。復(fù)查項(xiàng)目包括尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱超聲及CT尿路成像。發(fā)現(xiàn)可疑病灶需立即活檢明確病理性質(zhì)。
4、生活調(diào)整：戒煙可降低50%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)。每日飲水2000ml以上稀釋尿液致癌物濃度，減少咖啡因及酒精攝入。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長時間憋尿。
5、飲食管理：增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜攝入，其含有的異硫氰酸鹽具有抗癌作用。適量補(bǔ)充維生素E和硒元素，限制紅肉及加工肉制品攝入?？墒秤盟{(lán)莓、石榴等富含抗氧化物質(zhì)的水果。
術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測5年以上，配合適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)血尿癥狀需立即就診，復(fù)發(fā)患者可考慮光動力治療或根治性膀胱切除術(shù)。維持低脂高纖維飲食結(jié)構(gòu)，控制體重在正常范圍。
