托瘡毒是中醫(yī)對皮膚化膿性感染伴隨全身毒性反應(yīng)的統(tǒng)稱，多由金黃色葡萄球菌等病原體感染引起，臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿液積聚及發(fā)熱乏力等全身癥狀。
1、感染因素：
病原體通過皮膚破損處侵入是主要誘因。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是最常見致病菌，當(dāng)皮膚存在擦傷、蚊蟲叮咬或毛囊炎時，細(xì)菌易在皮下組織繁殖形成膿腫。糖尿病患者因血糖控制不佳更易繼發(fā)嚴(yán)重感染。
2、局部表現(xiàn)：
病變區(qū)域呈現(xiàn)典型炎癥反應(yīng)，初期為硬結(jié)伴跳痛，3-5天后中央軟化形成膿栓。癰、癤是常見類型，癰表現(xiàn)為多膿頭的融合性感染灶，好發(fā)于頸背部；癤則為單發(fā)毛囊感染，可見黃色膿頭。
3、全身反應(yīng)：
細(xì)菌毒素入血可引起中毒癥狀?；颊叱霈F(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減退。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)顯著升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。
4、中醫(yī)病機：
中醫(yī)認(rèn)為屬"火毒熾盛"，多因濕熱內(nèi)蘊或正氣不足所致。熱毒壅滯肌膚則紅腫灼痛，正邪交爭故發(fā)熱，膿成破潰為邪有出路。常見舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等實熱證候表現(xiàn)。
5、易感人群：
免疫力低下者風(fēng)險較高。長期服用免疫抑制劑、HIV感染者、放化療患者及老年人更易發(fā)生。肥胖人群因皮膚皺褶處易積汗潮濕，也常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚感染。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵，日常應(yīng)避免搔抓皮膚破損處。出現(xiàn)感染跡象時可用碘伏消毒，但直徑超過3厘米的膿腫或持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)。中醫(yī)建議濕熱體質(zhì)者少食辛辣油膩，可適量飲用金銀花、蒲公英等清熱解毒代茶飲?；謴?fù)期可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉等，同時保證每日2000毫升飲水加速毒素代謝。適度進行八段錦等柔緩運動有助于氣血運行。
