陽(yáng)康后三個(gè)月仍感乏力可通過(guò)生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適及醫(yī)學(xué)評(píng)估改善，通常與機(jī)體修復(fù)延遲、營(yíng)養(yǎng)缺乏、肌肉萎縮、睡眠障礙及潛在疾病等因素相關(guān)。
1、機(jī)體修復(fù)延遲：
新冠病毒感染后部分患者存在持續(xù)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致能量代謝異常。病毒可能對(duì)線粒體功能產(chǎn)生暫時(shí)性影響，需保證每日7-9小時(shí)高質(zhì)量睡眠，避免熬夜。可嘗試溫水泡腳、穴位按摩等促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)檢測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
2、營(yíng)養(yǎng)缺乏：
康復(fù)期機(jī)體修復(fù)需要充足蛋白質(zhì)、維生素D及B族維生素。每日應(yīng)攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉、大豆等。建議檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素D水平，貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、紅肉攝入，維生素D缺乏者需每日補(bǔ)充400-800IU。
3、肌肉萎縮：
長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致肌纖維萎縮。從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，如每日步行30分鐘、八段錦等，逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×50%-60%范圍，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充乳清蛋白有助于肌肉合成。
4、睡眠障礙：
約30%康復(fù)者存在睡眠結(jié)構(gòu)異常。建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免電子設(shè)備藍(lán)光刺激。嘗試4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒，嚴(yán)重失眠可考慮認(rèn)知行為療法，慎用鎮(zhèn)靜類藥物。
5、潛在疾病排查：
持續(xù)乏力需排除甲狀腺功能減退、心肌炎等并發(fā)癥。建議檢測(cè)甲狀腺功能、肌酸激酶、心電圖等。糖尿病患者需警惕酮癥酸中毒，高血壓患者注意電解質(zhì)平衡。若伴隨心悸、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。
康復(fù)期需建立階梯式恢復(fù)計(jì)劃，前兩周以休息為主，第三周起每日增加5分鐘活動(dòng)時(shí)間。飲食采用"彩虹原則"搭配五種顏色蔬果，推薦三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物?？蓢L試正念冥想緩解焦慮，避免過(guò)度依賴咖啡因提神。若癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨認(rèn)知功能障礙，需至呼吸科或康復(fù)醫(yī)學(xué)?？圃u(píng)估是否存在長(zhǎng)新冠綜合征。
