多數(shù)情況下，一胎難產(chǎn)后二胎可以嘗試順產(chǎn)。能否順產(chǎn)主要取決于產(chǎn)道條件、胎兒狀況、前次難產(chǎn)原因及本次妊娠情況等因素。
前次難產(chǎn)若由可逆因素引起如胎位異常、產(chǎn)程停滯等，且本次妊娠無相關(guān)高危因素，經(jīng)評估后通常可嘗試陰道分娩。例如臀位導(dǎo)致的難產(chǎn)，二胎若為頭位且骨盆條件良好，順產(chǎn)成功率較高。
若前次難產(chǎn)因骨盆狹窄等固定解剖因素導(dǎo)致，或本次妊娠合并前置胎盤、巨大兒等情況，則需選擇剖宮產(chǎn)。瘢痕子宮不是絕對禁忌證，但需嚴(yán)格評估子宮下段厚度及胎兒大小。
建議孕36周后由產(chǎn)科醫(yī)生進行綜合評估，包括超聲測量胎兒體重、骨盆內(nèi)測量及瘢痕子宮評估等。分娩過程中需密切監(jiān)測胎心及宮縮情況，配備緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。
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2025-06-13
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