頜骨骨折是指下頜骨或上頜骨因外力作用發(fā)生骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷的損傷,常見原因包括外傷撞擊、運動傷害、交通事故等。
1、外傷因素:
直接暴力沖擊是頜骨骨折最主要誘因,如拳擊傷、高空墜落、車禍撞擊等。外力作用于頜面部時,下頜骨髁突、頦部及上頜骨薄弱區(qū)易發(fā)生斷裂,臨床可見局部腫脹、咬合紊亂及骨擦音。
2、骨質(zhì)疏松:
老年人群或長期服用糖皮質(zhì)激素者,因骨密度降低導(dǎo)致頜骨抗折強度下降,輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。這類患者需同步評估全身骨代謝狀況。
3、病理性破壞:
頜骨囊腫、骨髓炎或惡性腫瘤可能造成局部骨質(zhì)溶解,在無明顯外傷史情況下出現(xiàn)自發(fā)性骨折。需通過影像學檢查鑒別原發(fā)病灶。
4、解剖特點:
下頜骨呈弓形結(jié)構(gòu),髁突頸部與頦部為力學薄弱區(qū);上頜骨與多塊顱面骨連接,LeFort骨折線多沿骨縫擴展。這些特殊解剖結(jié)構(gòu)決定骨折好發(fā)部位。
5、并發(fā)癥風險:
嚴重骨折可能伴隨呼吸道梗阻、大出血或顱腦損傷。雙側(cè)髁突骨折可導(dǎo)致前牙開合,上頜骨骨折可能引發(fā)復(fù)視或腦脊液漏。
頜骨骨折后需立即制動并冰敷,避免按壓患處?;謴?fù)期應(yīng)選擇流質(zhì)或軟食,補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進愈合,如牛奶、魚肉泥、豆腐等。口腔衛(wèi)生維護需使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔,餐后用生理鹽水漱口。骨折穩(wěn)定后可進行漸進性張口訓練,但三個月內(nèi)禁止咀嚼硬物及劇烈運動。定期復(fù)查影像學評估愈合進度,出現(xiàn)咬合異?;虺掷m(xù)疼痛需及時復(fù)診。