腸粘連多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療得到有效控制。腸粘連的治療方法主要有保守治療、藥物治療和手術(shù)治療,其形成通常與腹部手術(shù)史、腹腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥等因素相關(guān)。
保守治療適用于輕度腸粘連患者。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低纖維、易消化的食物如米粥、蒸蛋,減少腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加活動(dòng)量,如每日散步30分鐘,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。腹部按摩可采用順時(shí)針方向輕柔按壓,幫助緩解粘連帶的牽拉。
藥物治療主要針對炎癥反應(yīng)或腸梗阻癥狀。常用藥物包括胰酶腸溶膠囊改善消化功能,消旋山莨菪堿緩解腸道痙攣。對于合并感染的患者,醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢類抗生素。藥物治療期間需密切觀察排便情況及腹痛變化。
手術(shù)治療適用于反復(fù)發(fā)作腸梗阻或保守治療無效者。腹腔鏡粘連松解術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是首選方式;嚴(yán)重病例可能需開腹行腸排列術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)能預(yù)防粘連復(fù)發(fā),必要時(shí)使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠。
腸粘連的預(yù)后與病因和治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排便排氣需立即就醫(yī)。長期管理需避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息,腹腔手術(shù)史者應(yīng)告知醫(yī)生相關(guān)病史。