鑲牙磨兩邊鄰牙的影響主要體現(xiàn)在牙齒結(jié)構(gòu)改變、鄰牙健康風(fēng)險(xiǎn)及咬合功能適應(yīng)性三個(gè)方面。這一常規(guī)修復(fù)操作在臨床中具有必要性，但也需權(quán)衡潛在影響。
磨除鄰牙牙釉質(zhì)是固定橋修復(fù)的必要步驟，通常需磨除1-2毫米。牙釉質(zhì)不可再生，這種結(jié)構(gòu)性改變可能導(dǎo)致牙齒敏感，冷熱刺激時(shí)出現(xiàn)短暫酸痛。約15%-30%患者術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性敏感，多數(shù)在2-4周內(nèi)自行緩解。使用脫敏牙膏或氟化物處理可加速改善。
鄰牙長(zhǎng)期負(fù)荷增加可能引發(fā)繼發(fā)齲壞或牙髓病變。研究顯示，未規(guī)范處理的基牙5年內(nèi)齲壞率達(dá)8.3%。修復(fù)體邊緣密合度不足時(shí)，食物嵌塞易導(dǎo)致鄰面齲，表現(xiàn)為修復(fù)體周圍牙齦紅腫、探診出血。定期使用牙線清潔橋體下方、每半年專業(yè)潔治可降低風(fēng)險(xiǎn)。
咬合關(guān)系重建可能影響咀嚼效率。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約12%患者需要2-3次調(diào)磨才能達(dá)到理想咬合。異常咬合接觸可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)不適，表現(xiàn)為張口彈響或咀嚼肌疲勞。修復(fù)后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)食軟食，逐步適應(yīng)新咬合模式可減少不適。
特殊情況下需特別注意：嚴(yán)重牙周炎患牙作基牙可能加速牙槽骨吸收；夜磨牙患者需配合佩戴頜墊。建議修復(fù)后每6個(gè)月進(jìn)行基牙活力測(cè)試，通過(guò)冷熱診和電活力檢測(cè)評(píng)估牙髓狀態(tài)。數(shù)字化導(dǎo)板技術(shù)的應(yīng)用可使備牙精度提升40%，減少健康牙體組織損失。
