脾胃濕熱是中醫(yī)常見證候，主要表現(xiàn)為消化功能紊亂與濕熱內(nèi)蘊的復(fù)合癥狀。早期以舌苔黃膩、口苦口臭為典型特征，進展期可出現(xiàn)腹脹腹瀉、皮膚油膩，嚴重時可能引發(fā)黃疸或反復(fù)口腔潰瘍。
舌象與口味異常是脾胃濕熱的早期信號。舌苔厚膩發(fā)黃是濕熱上蒸的直觀表現(xiàn)，常伴有持續(xù)性口苦，晨起時尤為明顯。部分患者口腔異味難以通過刷牙消除，這與胃腸濁氣上逆有關(guān)。
消化道癥狀在病情發(fā)展中逐漸顯現(xiàn)。脘腹脹滿感在進食后加重，大便粘滯不成形且排便不爽，肛門常有灼熱感。約40%患者會出現(xiàn)食欲亢進卻體重不降的反?，F(xiàn)象，這與濕熱困脾導(dǎo)致的代謝紊亂相關(guān)。
皮膚與黏膜表現(xiàn)具有診斷價值。頭面部油脂分泌旺盛，痤瘡好發(fā)于口周和下頜區(qū)域。女性可能出現(xiàn)黃色陰道分泌物增多，嬰幼兒可見頑固性尿布疹。這些癥狀與濕熱毒邪外發(fā)有關(guān)。
濕熱郁蒸可能引發(fā)特殊體征。部分患者汗液發(fā)黃易染衣，小便黃赤如濃茶，嚴重時鞏膜與皮膚出現(xiàn)輕度黃染。長期濕熱下注還可導(dǎo)致下肢沉重感或陰囊潮濕。
當出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱不退、大便帶膿血或重度黃疸時，提示濕熱化毒，需警惕肝膽系統(tǒng)感染或潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行清熱化濕調(diào)理，常用方劑包括茵陳蒿湯、三仁湯等基礎(chǔ)方加減。
