預防雙胎早產(chǎn)可通過定期產(chǎn)檢、控制基礎疾病、合理營養(yǎng)補充、減少體力負荷、監(jiān)測宮頸機能等方式實現(xiàn)。主要措施包括孕期體重管理、感染預防、激素治療評估、心理支持及必要時宮頸環(huán)扎術。
1、定期產(chǎn)檢：
雙胎妊娠需增加產(chǎn)檢頻率，建議每2周進行一次超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育及宮頸長度。孕20周后通過陰道超聲評估宮頸形態(tài)，若發(fā)現(xiàn)宮頸縮短至25毫米以下，需考慮醫(yī)療干預。定期檢測血壓、尿蛋白等指標可及早發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病。
2、控制基礎疾?。?/h3>
合并糖尿病或甲狀腺功能異常者需嚴格調(diào)控血糖及激素水平。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者應在孕前調(diào)整免疫抑制劑用量。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，優(yōu)先選用拉貝洛爾等妊娠安全藥物。
3、營養(yǎng)補充：
每日需額外補充400微克葉酸及30毫克鐵劑，鈣攝入量應達1000-1300毫克。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品攝入，控制碳水化合物比例在50%以下。孕中期起可補充Omega-3脂肪酸促進胎兒神經(jīng)發(fā)育。
4、體力負荷管理：
孕20周后避免提重物、長時間站立及劇烈運動。建議每日臥床休息時間不少于10小時，側臥位可改善子宮胎盤血流。出現(xiàn)宮縮時需立即停止活動并記錄宮縮頻率，每小時超過4次應及時就醫(yī)。
5、宮頸機能監(jiān)測：
對于有早產(chǎn)史或?qū)m頸機能不全者，孕14-16周可考慮預防性宮頸環(huán)扎術。陰道黃體酮制劑適用于宮頸長度25-30毫米的病例。出現(xiàn)宮頸擴張時，急診環(huán)扎術聯(lián)合宮縮抑制劑可延長妊娠周期。
雙胎孕婦應保持每日飲水2000毫升以上，選擇高纖維食物預防便秘。可進行孕婦瑜伽等低強度運動，每周3次、每次不超過30分鐘。睡眠時使用孕婦枕減輕腰部壓力，避免仰臥位引發(fā)低血壓。建議記錄胎動變化，28周后每小時胎動不少于10次。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎膜早破需立即急診處理。
