接觸性皮炎患者需注意避免接觸致敏原、保持皮膚清潔、合理使用藥物、穿著舒適衣物及調(diào)整生活習(xí)慣。主要注意事項(xiàng)有避免刺激物、正確皮膚護(hù)理、規(guī)范用藥、選擇透氣衣物、管理飲食作息。
1、避免刺激物：
明確并遠(yuǎn)離致敏原是關(guān)鍵。常見致敏源包括鎳制飾品、染發(fā)劑、橡膠手套或某些化妝品成分。職業(yè)暴露者需佩戴防護(hù)用具，家庭清潔時(shí)改用無香型洗滌劑。若出現(xiàn)紅斑瘙癢，立即用清水沖洗接觸部位，避免搔抓加重皮膚屏障損傷。
2、正確皮膚護(hù)理：
發(fā)作期宜用36-38℃溫水沐浴，選擇無皂基弱酸性潔膚產(chǎn)品。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，每日2-3次維持皮膚含水量。急性滲出期可短期使用硼酸溶液濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次幫助收斂滲液。
3、規(guī)范用藥：
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松，強(qiáng)效激素連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。口服抗組胺藥如氯雷他定可緩解夜間瘙癢，避免影響睡眠質(zhì)量。
4、選擇透氣衣物：
穿著100%純棉或真絲材質(zhì)內(nèi)衣，避免化纖織物摩擦刺激。新購衣物需充分洗滌去除甲醛等殘留化學(xué)劑。洗衣時(shí)漂洗徹底，不使用柔順劑。冬季選擇寬松羊毛外套而非直接接觸皮膚的毛衣，減少靜電刺激。
5、管理飲食作息：
發(fā)作期限制辛辣食物、酒精及高組胺食品如海鮮、發(fā)酵食品。增加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花，有助于降低炎癥反應(yīng)。保證23點(diǎn)前入睡，皮質(zhì)醇節(jié)律正?？纱龠M(jìn)皮膚修復(fù)。適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免汗液長時(shí)間滯留刺激皮損。
接觸性皮炎患者應(yīng)建立過敏源日記，記錄可疑致敏物品及癥狀變化。長期反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。日?？裳a(bǔ)充ω-3脂肪酸和維生素D3，研究顯示其可能調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡?；謴?fù)期逐漸引入低敏護(hù)膚品，建議先在耳后小面積試用72小時(shí)。合并感染時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素藥膏。保持環(huán)境濕度在40%-60%，過度干燥或潮濕均可能誘發(fā)癥狀。心理壓力可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。
