先兆性流產(chǎn)主要表現(xiàn)為妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛等癥狀。常見表現(xiàn)有少量陰道出血、陣發(fā)性腹痛、腰背酸痛、宮頸口未開、妊娠物未排出。
1、陰道出血:
早期典型癥狀為少量暗紅色或鮮紅色陰道出血,出血量通常少于月經(jīng)量。出血可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,需與著床出血鑒別。若出血量增多或伴隨組織物排出,可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。
2、下腹墜痛:
表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹緊縮感或隱痛,類似痛經(jīng)程度,疼痛部位多位于恥骨聯(lián)合上方。疼痛發(fā)作時可能伴隨腰部酸脹,但無規(guī)律宮縮。若疼痛加劇并出現(xiàn)規(guī)律性宮縮,提示流產(chǎn)進展。
3、腰背酸痛:
因盆腔充血及子宮收縮引起的牽涉痛,表現(xiàn)為持續(xù)性腰骶部酸脹感,體位改變時可能加重。該癥狀常與下腹痛伴隨出現(xiàn),臥床休息后多可緩解。
4、宮頸變化:
婦科檢查可見宮頸管未擴張,宮頸口閉合,子宮大小與孕周相符。此項為鑒別先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的關鍵指征,需由專業(yè)醫(yī)師通過陰道檢查評估。
5、妊娠反應持續(xù):
多數(shù)孕婦仍存在惡心、乳房脹痛等早孕反應,血HCG水平保持上升趨勢。若妊娠反應突然消失或HCG下降,需警惕胚胎停育可能。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時應立即臥床休息,避免體力勞動和性生活。建議保持清淡飲食,適量補充維生素E和葉酸,避免攝入生冷刺激性食物。每日記錄出血量和腹痛頻率,若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)劇烈腹痛需急診就醫(yī)。心理上需減輕焦慮情緒,避免頻繁進行妊娠試紙檢測,遵醫(yī)囑定期復查超聲和激素水平。