肝血管瘤可通過定期觀察、飲食調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)切除等方式治療。肝血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高、肝內(nèi)毛細(xì)血管感染、肝組織局部壞死、遺傳因素等原因引起。
體積小于5厘米且無癥狀的肝血管瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT，監(jiān)測(cè)瘤體變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊腹部，防止瘤體破裂出血。
減少高雌激素食物如蜂王漿、雪蛤的攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。增加十字花科蔬菜如西蘭花、富含維生素C的柑橘類水果，有助于改善肝臟代謝功能。
生長較快的血管瘤可考慮使用普萘洛爾、噻嗎洛爾等β受體阻滯劑，或雷帕霉素等mTOR抑制劑。伴有疼痛癥狀時(shí)短期應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚緩解不適。
對(duì)于直徑5-10厘米的血管瘤，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)能阻斷瘤體血供。超聲引導(dǎo)下硬化劑注射可使血管內(nèi)皮細(xì)胞萎縮，適用于位置表淺的病灶。
瘤體超過10厘米或壓迫膽管時(shí)需行腹腔鏡肝部分切除術(shù)，巨大血管瘤可能需開腹肝葉切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備，術(shù)中采用超聲定位確保完整切除。
日常保持規(guī)律作息避免熬夜，每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。出現(xiàn)右上腹持續(xù)脹痛、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)，避免自行服用中藥偏方造成肝臟負(fù)擔(dān)。
