內(nèi)檢后陰道出血可能與宮頸炎癥、宮頸息肉、檢查操作刺激、排卵期出血、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷。
婦科內(nèi)檢時窺器或手指可能輕微摩擦宮頸或陰道黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。這種出血通常為點滴狀，無腹痛，24小時內(nèi)自行停止。檢查后避免性生活及盆浴，保持外陰清潔即可。
若檢查時處于排卵期，激素波動可能引發(fā)突破性出血。表現(xiàn)為少量褐色分泌物，持續(xù)2-3天，可伴有輕微下腹墜脹。觀察期間避免劇烈運動，增加豆制品、堅果等植物雌激素攝入。
慢性宮頸炎患者受器械接觸易出現(xiàn)接觸性出血，可能與衣原體感染、細(xì)菌性陰道病等因素有關(guān)。典型癥狀包括黃色分泌物增多、性交后出血。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，必要時使用阿奇霉素、甲硝唑或保婦康栓治療。
宮頸管黏膜增生形成的贅生物在觸碰時易出血，常伴月經(jīng)間期不規(guī)則出血。婦科檢查可見紫紅色腫物，直徑多小于1cm。確診后需行息肉摘除術(shù)或LEEP刀切除術(shù)，術(shù)后送病理檢查。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等疾病可能引起異常出血，通常伴隨月經(jīng)周期改變、下腹隱痛。建議進(jìn)行超聲檢查，根據(jù)結(jié)果選擇黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)，或?qū)m腔鏡下病灶切除術(shù)。
內(nèi)檢后出血人群應(yīng)每日溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用衛(wèi)生棉條。出血期間可適量補充富含維生素K的菠菜、西蘭花，促進(jìn)凝血功能。持續(xù)出血超過3天或伴有發(fā)熱、劇烈腹痛時，需及時復(fù)查陰道鏡及HPV檢測。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運動有助于增強盆底肌肉支撐力，降低反復(fù)出血風(fēng)險。
