淚囊炎手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低且與術(shù)后護理密切相關(guān)。手術(shù)成功率和復(fù)發(fā)風險主要取決于原發(fā)病因清除是否徹底、術(shù)后鼻腔淚道吻合口通暢度維持情況以及患者自身免疫狀態(tài)。
影響復(fù)發(fā)率的三大關(guān)鍵因素：
慢性炎癥未完全控制是首要復(fù)發(fā)誘因。術(shù)前若存在金黃色葡萄球菌等耐藥菌感染未徹底清除，術(shù)后易在淚道重建部位形成新的感染灶。建議術(shù)前進行細菌培養(yǎng)藥敏試驗，針對性使用敏感抗生素治療2周以上。
術(shù)后護理要點：
鼻腔淚道吻合術(shù)后的淚道沖洗至關(guān)重要。建議術(shù)后1周開始每周專業(yè)沖洗1次，持續(xù)1個月后改為每月1次，維持3-6個月。沖洗時使用生理鹽水配合地塞米松注射液，可有效防止吻合口瘢痕攣縮。自行沖洗需使用專用淚道沖洗器，避免用力過猛導(dǎo)致假道形成。
特殊人群復(fù)發(fā)預(yù)警：
糖尿病患者術(shù)后復(fù)發(fā)風險增加40%。高血糖環(huán)境會延緩傷口愈合，促進細菌滋生。此類患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，術(shù)后使用抗生素時間需延長至3周。同時建議每3個月復(fù)查淚道造影，早期發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄跡象。
術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致污水逆流感染的活動。日常注意眼部衛(wèi)生，不用手揉眼，風沙天氣佩戴護目鏡。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，促進黏膜修復(fù)。適度進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，每天熱敷眼周2次，每次10分鐘，有助于維持淚道通暢。如出現(xiàn)眼紅、溢淚等癥狀應(yīng)及時復(fù)查，通過淚道沖洗或造影檢查明確是否復(fù)發(fā)。
