自免肝輕度和重度的判斷需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合評估。
1、輕度自免肝的特征：
輕度自免肝患者通常癥狀較輕，可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退或輕微肝區(qū)不適。實驗室檢查中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，一般不超過正常值上限的5倍。血清膽紅素水平正?；蚵愿?，白蛋白和凝血功能基本正常。影像學(xué)檢查如超聲或CT可能顯示肝臟形態(tài)正?；騼H有輕度腫大，無明顯纖維化或硬化表現(xiàn)。這類患者通常無需緊急住院治療，但需定期隨訪監(jiān)測病情變化。
2、重度自免肝的特征：
重度自免肝患者癥狀明顯，可能出現(xiàn)持續(xù)黃疸、腹水、肝性腦病或消化道出血等嚴(yán)重表現(xiàn)。實驗室檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，常超過正常值上限的10倍，血清膽紅素明顯增高，白蛋白降低，凝血功能異常。影像學(xué)檢查可見肝臟體積縮小、表面不規(guī)則，伴有明顯纖維化或肝硬化征象。重度患者往往需要住院治療，部分可能需考慮肝移植評估。
自免肝患者日常需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素。建議選擇散步、太極等低強度運動，避免劇烈活動。定期復(fù)查肝功能、自身抗體及肝臟影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情進展。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過加入患者互助小組緩解焦慮情緒。冬季注意防寒保暖，預(yù)防感染誘發(fā)疾病活動。若出現(xiàn)皮膚黃染加重、腹脹或意識改變等癥狀，需立即就醫(yī)。
