前置胎盤在妊娠中晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道出血,出血量可多可少,部分孕婦可能伴有宮縮或下腹墜脹感。
前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,根據(jù)覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性。典型癥狀為突發(fā)性無痛性陰道出血,常發(fā)生在孕28周后,可能與子宮下段拉伸或?qū)m頸擴張有關(guān)。出血初期多為鮮紅色,量少時可自行停止,量大時可能伴隨頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)。部分孕婦會感到輕微下腹緊縮感,但不同于規(guī)律宮縮疼痛。
完全性前置胎盤出血風險最高,可能反復多次出血且量較大;部分性和邊緣性前置胎盤出血相對較少,但需警惕臨產(chǎn)時出血加重。出血頻率和量通常隨孕周增加而上升,尤其接近預產(chǎn)期時。若胎盤植入合并前置胎盤,可能無明顯出血但存在子宮破裂風險。
孕期需絕對避免劇烈運動和性生活,減少腹部壓力。建議左側(cè)臥位休息,定期監(jiān)測血紅蛋白。出血時立即平臥并就醫(yī),必要時住院觀察。分娩方式需根據(jù)胎盤位置決定,完全性前置胎盤通常需剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需加強貧血糾正和感染預防,哺乳時注意補充鐵劑和蛋白質(zhì)。