慢性盆腔痛主要表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性或間歇性疼痛，可能伴隨排尿異常、性交痛、月經(jīng)紊亂、排便不適及心理癥狀。
1、下腹疼痛：
疼痛多位于恥骨上區(qū)或盆腔深部，呈鈍痛、墜脹感或壓迫感，持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月。生理性因素如排卵期疼痛通常較輕，病理性因素如子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎可導(dǎo)致疼痛加劇，活動(dòng)或久坐后癥狀可能加重。
2、排尿異常：
約30%患者合并尿頻、尿急或排尿困難，可能與間質(zhì)性膀胱炎或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。部分患者出現(xiàn)夜尿增多，需通過尿常規(guī)和膀胱鏡檢查排除泌尿系統(tǒng)疾病。
3、性交痛：
深部性交痛是典型癥狀，常見于子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連。疼痛多發(fā)生在性交過程中或結(jié)束后，可能伴隨陰道痙攣，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
4、月經(jīng)紊亂：
患者常出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血，與子宮腺肌病、慢性盆腔炎相關(guān)。部分患者疼痛在月經(jīng)前加重，形成周期性發(fā)作模式。
5、心理癥狀：
長期疼痛可引發(fā)焦慮、抑郁或睡眠障礙，形成疼痛-緊張-疼痛加重的惡性循環(huán)。心理評(píng)估顯示約40%患者存在中度以上情緒障礙，需配合心理干預(yù)治療。
建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽改善盆腔血液循環(huán)，每日凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力。飲食需避免辛辣刺激食物，增加omega-3脂肪酸攝入。溫?zé)岱笙赂共棵咳?次，每次15分鐘可緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱，需及時(shí)婦科檢查排除惡性腫瘤等器質(zhì)性疾病。
