焦慮癥心跳快可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、認(rèn)知行為調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、心理治療等方式緩解。焦慮癥心跳快通常由自主神經(jīng)紊亂、過(guò)度換氣、咖啡因刺激、甲狀腺功能亢進(jìn)、二尖瓣脫垂等因素引起。
1、呼吸調(diào)節(jié)：
腹式呼吸訓(xùn)練能直接抑制交感神經(jīng)興奮，具體可采用4-7-8呼吸法：吸氣4秒、屏息7秒、緩慢呼氣8秒，每日重復(fù)5組。避免淺快呼吸誘發(fā)過(guò)度換氣，加重心悸癥狀。
2、認(rèn)知干預(yù)：
記錄焦慮發(fā)作時(shí)的心率數(shù)據(jù)與對(duì)應(yīng)事件，建立客觀認(rèn)知。當(dāng)心率超過(guò)100次/分時(shí)，采用"三步質(zhì)疑法"：是否真有危險(xiǎn)、最壞結(jié)果概率、現(xiàn)有應(yīng)對(duì)資源，打破災(zāi)難化思維循環(huán)。
3、運(yùn)動(dòng)處方：
每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車、快走，維持心率在220-年齡×60%的安全區(qū)間。運(yùn)動(dòng)后30分鐘血清素水平提升，可降低靜息心率5-10次/分。
4、藥物控制：
短期可選用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑降低心率，SSRI類藥物如舍曲林、帕羅西汀調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。藥物需配合心率監(jiān)測(cè)，避免血壓過(guò)低。
5、病理排查：
持續(xù)心動(dòng)過(guò)速可能與甲狀腺毒癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病有關(guān)，通常伴隨消瘦、多汗等癥狀。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可鑒別竇性心動(dòng)過(guò)速與陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
每日攝入200mg鎂元素南瓜籽、菠菜可穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，配合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。當(dāng)靜息心率持續(xù)＞120次/分或伴胸痛暈厥時(shí)需急診處理，排除急性冠脈綜合征等器質(zhì)性疾病。
