喉癌患者需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查及避免危險(xiǎn)因素，日常需戒煙酒并保持口腔衛(wèi)生。
1、術(shù)后護(hù)理：
喉癌術(shù)后需保持氣管造瘺口清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗并更換敷料。頸部引流管需觀察引流量及顏色，避免牽拉。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈咳嗽或大聲說話，可通過寫字板交流。睡眠時(shí)抬高床頭30度以減少頸部水腫。
2、飲食調(diào)整：
術(shù)后初期選擇流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁，逐步過渡到軟食如蒸蛋、土豆泥。避免辛辣、過燙或堅(jiān)硬食物刺激咽喉。每日補(bǔ)充60g以上蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合，可食用魚肉、豆腐。吞咽困難者可咨詢營養(yǎng)師配置腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
3、心理支持：
約40%喉癌患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮抑郁，可通過加入病友互助小組緩解心理壓力。發(fā)聲功能喪失者需學(xué)習(xí)食管發(fā)音或使用電子喉，家屬應(yīng)避免表現(xiàn)出急躁情緒。心理咨詢師可采用認(rèn)知行為療法改善患者社交恐懼。
4、定期復(fù)查：
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行喉鏡和頸部CT檢查，監(jiān)測是否有局部復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。每年做1次全身PET-CT排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。甲狀腺功能減退是常見并發(fā)癥，需每半年檢查TSH水平。出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫塊需立即就診。
5、危險(xiǎn)規(guī)避：
必須嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，煙草中苯并芘可刺激殘留癌細(xì)胞。限制飲酒量每日不超過50ml，酒精會損傷黏膜屏障。從事粉塵作業(yè)者需佩戴專業(yè)防護(hù)面罩。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。
喉癌患者日常應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，增強(qiáng)免疫功能但避免對抗性運(yùn)動(dòng)。飲食推薦西蘭花、胡蘿卜等富含蘿卜硫素的抗癌食物，限制腌制食品攝入。居住環(huán)境需保持50%-60%濕度，使用空氣加濕器避免黏膜干燥。術(shù)后發(fā)音訓(xùn)練需在言語治療師指導(dǎo)下每日練習(xí)1小時(shí)，堅(jiān)持3-6個(gè)月可恢復(fù)基本交流能力。家屬需學(xué)習(xí)造瘺口緊急處理措施，隨身攜帶醫(yī)用吸痰設(shè)備應(yīng)對突發(fā)情況。
