小兒骨科常見疾病包括發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性馬蹄內(nèi)翻足、脊柱側(cè)彎、骨折、骨腫瘤等。
1、髖關(guān)節(jié)異常：
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是嬰幼兒常見畸形，可能與子宮內(nèi)體位異常、家族遺傳等因素有關(guān)。早期表現(xiàn)為臀紋不對稱，晚期可能出現(xiàn)跛行。治療需根據(jù)年齡選擇Pavlik吊帶固定或石膏矯正，嚴(yán)重者需行骨盆截骨術(shù)。
2、足部畸形：
先天性馬蹄內(nèi)翻足表現(xiàn)為足部內(nèi)翻、內(nèi)收和跖屈，可能與神經(jīng)肌肉發(fā)育異常有關(guān)。新生兒期可通過手法矯形配合系列石膏固定，頑固性畸形需行跟腱延長術(shù)或距下關(guān)節(jié)松解術(shù)。
3、脊柱病變：
特發(fā)性脊柱側(cè)彎好發(fā)于青春期，女性多見，表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨隆起。輕度彎曲可通過施羅德體操矯正，20度以上需佩戴波士頓支具，45度以上需行椎弓根螺釘固定術(shù)。
4、創(chuàng)傷骨折：
兒童骨折具有青枝骨折、骨骺損傷等特點(diǎn)，常見于橈骨遠(yuǎn)端、鎖骨等部位。治療需考慮骨骼生長潛力，多數(shù)采用手法復(fù)位配合石膏固定，復(fù)雜骨折需彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定。
5、骨腫瘤：
骨軟骨瘤是最常見的良性腫瘤，好發(fā)于長骨干骺端；惡性骨肉瘤多發(fā)生于股骨遠(yuǎn)端。良性腫瘤通常觀察隨訪，惡性腫瘤需新輔助化療配合保肢手術(shù)，常用藥物包括甲氨蝶呤、順鉑、阿霉素。
日常需注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免過早負(fù)重運(yùn)動。定期進(jìn)行步態(tài)篩查和脊柱檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒童骨科?？凭驮\。生長發(fā)育期保證每日500ml牛奶攝入，避免過度肥胖增加骨骼負(fù)荷。
