頭發(fā)稀少可就診皮膚科或內(nèi)分泌科，具體需結(jié)合伴隨癥狀選擇科室。皮膚科主要排查毛囊疾病、脂溢性皮炎等病因；內(nèi)分泌科側(cè)重評估激素水平異常如甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等問題。部分醫(yī)院設(shè)有脫發(fā)專病門診可提供更精準(zhǔn)診療。
1、皮膚科排查：頭發(fā)稀少常見于雄激素性脫發(fā)、斑禿等毛囊相關(guān)疾病。皮膚鏡檢可觀察毛囊狀態(tài)，伴隨頭皮瘙癢或鱗屑需排除真菌感染。治療包括米諾地爾酊、酮康唑洗劑等外用藥物，嚴(yán)重者可采用低能量激光療法。
2、內(nèi)分泌評估：甲狀腺功能異常會導(dǎo)致毛發(fā)干枯易斷，多囊卵巢綜合征常伴體毛分布異常。需檢測促甲狀腺激素、性激素六項等指標(biāo)。確診后通過左甲狀腺素鈉、螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、營養(yǎng)缺乏干預(yù)：長期節(jié)食或胃腸吸收障礙可能造成鐵蛋白低于30μg/L、維生素D不足。血清鐵代謝檢查可明確缺鐵性貧血，建議增加紅肉、動物肝臟攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
4、慢性病管理：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、梅毒等疾病可引發(fā)彌漫性脫發(fā)。需進(jìn)行抗核抗體、TPPA等特異性檢測。原發(fā)病控制后，脫發(fā)癥狀通常隨病情緩解逐步改善。
5、精神因素調(diào)節(jié)：持續(xù)焦慮狀態(tài)會誘發(fā)休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為洗頭時掉發(fā)量超過100根/日。心理量表評估后，通過正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法緩解壓力，必要時短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
日常建議每日攝入30g堅果補充亞油酸，選用寬齒木梳減少牽拉性脫發(fā)。持續(xù)脫發(fā)超過三個月或伴隨指甲凹陷、體重驟降等癥狀，需盡早就醫(yī)完善檢查。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運動有助于改善毛囊微循環(huán)。
