多發(fā)性子宮肌瘤可能由激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、血管生成異常、免疫調(diào)節(jié)失衡等原因引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、貧血、不孕、排尿困難等癥狀。
1、月經(jīng)異常：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)是最常見(jiàn)癥狀，嚴(yán)重者可致貧血。肌瘤增大可能壓迫子宮內(nèi)膜，干擾子宮收縮止血功能。建議記錄月經(jīng)周期，貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素C。
2、盆腔壓迫：較大肌瘤壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急，壓迫直腸引發(fā)便秘。下腹墜脹感在體位改變時(shí)明顯，晨起空腹觸診可及活動(dòng)性包塊。凱格爾運(yùn)動(dòng)能緩解盆腔壓迫癥狀。
3、生育障礙：黏膜下肌瘤易導(dǎo)致胚胎著床失敗或流產(chǎn)，肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)。備孕前需評(píng)估肌瘤位置大小，必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
4、疼痛癥狀：肌瘤變性可引起急性腹痛，帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致劇烈絞痛。慢性盆腔痛多與肌瘤壓迫神經(jīng)相關(guān)，熱敷和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解。
5、特殊表現(xiàn)：漿膜下肌瘤增大可能壓迫輸尿管致腎積水，宮頸肌瘤易引起性交出血。罕見(jiàn)情況下肌瘤惡變?yōu)槿饬?，需警惕短期?nèi)迅速增大伴CA125升高。
日常保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，適量食用亞麻籽和豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)增長(zhǎng)需及時(shí)就診排除惡變可能。
