腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、運(yùn)動(dòng)損傷、體重過重等原因引起，可通過休息冰敷、足弓支撐、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎：足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，過度使用或長時(shí)間站立可能導(dǎo)致其發(fā)炎。表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕。建議減少長時(shí)間站立，進(jìn)行足底筋膜拉伸，使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。
2、跟骨骨刺：長期足底筋膜牽拉刺激跟骨形成骨性突起，可能與年齡增長或足部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。疼痛集中在腳跟底部，行走時(shí)加重。穿戴緩沖鞋墊減輕壓力，嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素或體外沖擊波治療。
3、跟腱炎：跟腱過度負(fù)荷引發(fā)的炎癥，常見于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。表現(xiàn)為腳跟后上方疼痛腫脹，活動(dòng)時(shí)加劇。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練，口服塞來昔布等藥物控制炎癥。
4、運(yùn)動(dòng)損傷：跑步或跳躍時(shí)足部反復(fù)沖擊地面可能造成微小創(chuàng)傷。選擇具有足跟緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，疼痛持續(xù)超過兩周需就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折。
5、體重過重：超重增加足部負(fù)荷，加速足底筋膜和跟骨退化。BMI超過25者建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，每日補(bǔ)充鈣和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
足部護(hù)理需結(jié)合飲食調(diào)整，增加三文魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。每日進(jìn)行腳趾抓毛巾、踩網(wǎng)球按摩等足底肌群鍛煉，睡眠時(shí)使用夜間夾板保持足背屈。選擇鞋跟高度2-3厘米、前掌柔軟的鞋子，避免赤腳行走。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X光或MRI檢查，排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。
