注射祛疤可通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖、軟化瘢痕組織、減輕局部炎癥等方式改善疤痕外觀。該方法可能引起局部紅腫、色素沉著、皮膚萎縮、過(guò)敏反應(yīng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
1、抑制增生：注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德能減少膠原合成，適用于增生性瘢痕。治療初期可能出現(xiàn)注射部位疼痛，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。配合局部加壓治療可增強(qiáng)效果。
2、軟化組織：透明質(zhì)酸酶注射可分解瘢痕基質(zhì)中的粘多糖，改善疤痕硬度。部分患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性淤青，冷敷可加速消退。每月1次連續(xù)3次為常見(jiàn)療程。
3、抗炎作用：5-氟尿嘧啶通過(guò)抑制炎癥因子減輕瘢痕充血。需警惕注射后表皮變薄風(fēng)險(xiǎn)，兩次治療間隔不少于4周。聯(lián)合脈沖染料激光能降低復(fù)發(fā)率。
4、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)：體質(zhì)敏感者可能對(duì)注射藥物產(chǎn)生速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。表現(xiàn)為注射區(qū)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，需立即停用并口服氯雷他定。術(shù)前皮試可有效預(yù)防。
5、血管反應(yīng)：反復(fù)注射可能引發(fā)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，呈現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑。595nm激光可選擇性地封閉異常血管，同時(shí)需避免日光暴曬防止色素沉著。
注射祛疤后需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免搔抓或使用刺激性護(hù)膚品?；謴?fù)期增加維生素C攝入有助于減少色素沉著，適當(dāng)進(jìn)行瘢痕按摩促進(jìn)藥物擴(kuò)散。出現(xiàn)持續(xù)紅腫或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，治療期間建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng)防止出汗感染。日常防曬需選擇SPF30以上物理防曬霜，疤痕部位避免使用含酒精化妝品。
