眼球破裂傷的治療方法有哪些

眼球破裂傷可通過縫合修復、玻璃體切除術、抗生素治療、皮質類固醇治療、角膜移植等方式治療。眼球破裂傷通常由銳器刺傷、鈍器撞擊、化學灼傷、爆炸傷、手術并發(fā)癥等原因引起。

1、縫合修復：

角膜或鞏膜裂傷需在顯微鏡下用10-0尼龍線精細縫合，恢復眼球結構完整性。深層裂傷需分層縫合避免房水滲漏，術后加壓包扎48小時限制眼球運動。

2、玻璃體切除：

合并玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時需行23G微創(chuàng)玻璃體切除術，清除混濁介質。術中聯(lián)合眼內激光封閉視網(wǎng)膜裂孔，硅油填充維持眼壓。

3、抗感染治療：

靜脈滴注左氧氟沙星聯(lián)合萬古霉素預防化膿性眼內炎，局部使用加替沙星滴眼液。真菌感染需兩性霉素B玻璃體腔注射，療程不少于2周。

4、炎癥控制：

口服潑尼松龍抑制創(chuàng)傷性葡萄膜炎，劑量每3日遞減5mg。前房滲出明顯時結膜下注射地塞米松，監(jiān)測眼壓預防激素性青光眼。

5、角膜移植：

全層角膜裂傷超過5mm需行穿透性角膜移植術，采用新鮮供體角膜片。內皮功能失代償者需行后彈力層內皮移植術，術后抗排斥治療1年。

眼球破裂傷急性期需絕對臥床制動，頭部抬高30度減少出血。恢復期每日熱敷促進積血吸收，補充維生素C和鋅促進角膜修復。避免劇烈運動和揉眼動作，三個月內定期復查眼壓和眼底。視力訓練采用漸進式視標辨認，配合葉黃素改善視網(wǎng)膜代謝功能。嚴重病例需心理干預緩解創(chuàng)傷后應激障礙，家屬應協(xié)助用藥管理和復診提醒。