巴雷特食管通常不可怕，但需要定期監(jiān)測防止癌變。巴雷特食管是胃食管反流病引起的食管下段黏膜病變，可能發(fā)展為食管腺癌，但概率較低。
巴雷特食管本身屬于癌前病變，但多數(shù)患者終身不會進展為癌癥。長期胃酸反流刺激導致食管鱗狀上皮被柱狀上皮替代，內(nèi)鏡檢查可見特殊腸化生改變?；颊呖赡軆H有反酸、燒心等輕微癥狀，部分人甚至無癥狀。通過規(guī)范抑酸治療和生活方式調(diào)整，多數(shù)病情可穩(wěn)定控制，每1-3年復查胃鏡即可。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)不典型增生等癌變征兆。若病理檢查發(fā)現(xiàn)低級別或高級別上皮內(nèi)瘤變，需通過射頻消融、內(nèi)鏡下黏膜切除等干預措施消除病變組織。合并Barrett潰瘍、食管狹窄或重度異型增生時，癌變風險相對增加，此時需要更密切的隨訪監(jiān)測。
巴雷特食管患者應避免吸煙飲酒，減少高脂辛辣飲食，睡前3小時禁食。抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流，肥胖者需控制體重。建議選擇奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑規(guī)范治療，定期消化內(nèi)科隨訪，出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等癥狀時及時復診。
