石棉纖維扎進皮膚可能引起局部刺激、慢性炎癥或石棉肺等疾病。石棉纖維的危害主要有機械性損傷、皮膚炎癥、肺部纖維化、間皮瘤風險、致癌性。
1、機械性損傷
石棉纖維具有細長尖銳的物理特性，刺入皮膚后可能造成微小創(chuàng)口。纖維殘留可能導(dǎo)致持續(xù)異物刺激，引發(fā)局部紅腫疼痛。部分患者會出現(xiàn)皮下硬結(jié)，嚴重時可能繼發(fā)細菌感染。
2、皮膚炎癥
長期接觸石棉纖維可能誘發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、脫屑或苔蘚樣變。石棉中的硅酸鹽成分可能引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致慢性皮膚炎癥反復(fù)發(fā)作。職業(yè)暴露者可能出現(xiàn)指端角化等特異性皮損。
3、肺部纖維化
皮膚破損后石棉纖維可能經(jīng)淋巴系統(tǒng)遷移至肺部。纖維沉積在肺泡間隔可誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，逐步導(dǎo)致肺組織瘢痕形成。典型表現(xiàn)為進行性呼吸困難，胸片可見網(wǎng)狀陰影和蜂窩肺改變。
4、間皮瘤風險
石棉纖維穿透皮膚后存在全身播散可能。進入胸腹腔的纖維可能刺激間皮細胞異常增生，經(jīng)過數(shù)十年潛伏期可能發(fā)展為惡性間皮瘤。該腫瘤侵襲性強，早期診斷困難。
5、致癌性
國際癌癥研究機構(gòu)將石棉列為1類致癌物。除間皮瘤外，長期接觸可能增加肺癌、喉癌等惡性腫瘤發(fā)病概率。石棉纖維的物理刺激和化學毒性共同參與致癌過程，潛伏期可達20年以上。
接觸石棉纖維后應(yīng)立即用流動清水沖洗皮膚，避免揉搓導(dǎo)致纖維深入。建議穿戴防護服和口罩進行作業(yè)，定期進行胸部影像學檢查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀需及時就診呼吸科，職業(yè)暴露人群應(yīng)建立健康監(jiān)護檔案。日常生活中注意避免接觸老舊建筑拆除產(chǎn)生的石棉粉塵，室內(nèi)裝修時選擇環(huán)保替代材料。
