臁瘡?fù)ǔＳ上轮o脈功能不全、局部感染、外傷、營養(yǎng)不良及糖尿病等因素引起。臁瘡是下肢慢性潰瘍的俗稱，主要表現(xiàn)為小腿皮膚潰爛、滲出及難以愈合。
1、下肢靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能受損會導(dǎo)致血液淤積，靜脈高壓持續(xù)作用于小腿皮膚，造成局部組織缺血缺氧。長期靜脈高壓可能引發(fā)皮膚色素沉著、硬結(jié)，最終破潰形成潰瘍?；颊咝璐┐麽t(yī)用彈力襪改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需接受靜脈曲張手術(shù)。
2、局部感染
細(xì)菌或真菌感染會破壞皮膚屏障功能，金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌。感染可導(dǎo)致潰瘍面積擴(kuò)大、分泌物增多，并伴有紅腫熱痛。需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)后使用敏感抗生素，如莫匹羅星軟膏等外用制劑。
3、外傷
小腿皮膚受到摩擦、抓撓或碰撞等機(jī)械性損傷后，若未及時(shí)處理可能繼發(fā)感染。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變更易發(fā)生無痛性外傷。創(chuàng)面護(hù)理需保持清潔干燥，避免使用刺激性消毒劑。
4、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會影響膠原蛋白合成，延緩潰瘍愈合。長期臥床或消化吸收障礙患者易出現(xiàn)低蛋白血癥。飲食應(yīng)增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸制劑。
5、糖尿病
糖尿病微血管病變會導(dǎo)致下肢供血不足，高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。糖尿病足潰瘍常合并周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為創(chuàng)面深大、基底蒼白。需嚴(yán)格控制血糖，聯(lián)合使用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
臁瘡患者日常應(yīng)避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，每日用溫水清潔創(chuàng)面后規(guī)范換藥。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，限制高糖高脂食物。潰瘍經(jīng)久不愈或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，防止發(fā)生骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
