先天性上瞼下垂可通過手術(shù)治療、物理輔助治療、視覺訓(xùn)練等方式改善。該疾病主要由提上瞼肌發(fā)育異常、神經(jīng)支配缺陷、遺傳因素等原因引起,醫(yī)學(xué)上稱為先天性瞼下垂。
手術(shù)治療是主要干預(yù)手段。提上瞼肌縮短術(shù)通過調(diào)整肌肉長度改善睜眼功能,額肌懸吊術(shù)利用額部肌肉力量輔助提升眼瞼。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇3-5歲,避免影響視覺發(fā)育。
物理輔助治療適用于暫未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的患兒。專用瞼下垂支架可暫時(shí)性支撐眼瞼,防紫外線眼鏡能減少畏光癥狀。這些措施需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
視覺訓(xùn)練作為輔助手段。遮蓋療法可預(yù)防弱視發(fā)生,眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于改善雙眼協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練方案需由專業(yè)視光師制定。
該疾病可能伴隨弱視、散光等視力問題,表現(xiàn)為視物仰頭、頻繁挑眉等代償動(dòng)作。建議在兒童眼科定期隨訪,監(jiān)測角膜屈光狀態(tài)及立體視功能發(fā)育情況。少數(shù)合并全身綜合征的病例需進(jìn)行基因檢測。