牙源性腫瘤早期癥狀主要表現(xiàn)為牙齒松動、頜骨無痛性腫脹以及牙齦異常增生。這類腫瘤起源于牙源性上皮或間充質(zhì)組織,早期表現(xiàn)易與普通口腔問題混淆,需結(jié)合影像學檢查明確診斷。
牙齒松動是常見首發(fā)癥狀,多發(fā)生于單個牙齒,與牙周炎引起的多牙松動不同。腫瘤侵蝕牙槽骨導致牙齒支持結(jié)構(gòu)破壞,松動程度與腫瘤大小相關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為咬合不適。
頜骨無痛性膨隆多見于下頜磨牙區(qū),腫脹進展緩慢,表面黏膜顏色正常。部分患者可觸及骨性硬塊,按壓無疼痛感。兒童患者可能出現(xiàn)乳牙滯留或恒牙萌出受阻。
牙齦異常增生表現(xiàn)為局部牙齦肥厚,呈結(jié)節(jié)狀或菜花狀突起,質(zhì)地較硬。少數(shù)病例可見牙齦表面潰瘍,但疼痛感不明顯。上頜竇區(qū)的牙源性腫瘤可能引起鼻塞或面部麻木感。
影像學檢查可見界限清楚的透射影或混合密度影,周圍常有硬化邊緣。成釉細胞瘤典型表現(xiàn)為多房性改變,牙源性角化囊性瘤則多見單房透亮區(qū)。病理活檢是確診金標準。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診口腔頜面外科。早期手術(shù)切除預(yù)后良好,延遲治療可能導致頜骨大面積缺損。術(shù)后需定期復查防止復發(fā),復雜病例需配合修復治療恢復咀嚼功能。