鼻痛可能由多種疾病引起，常見的包括鼻前庭炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲以及較少見的鼻腔腫瘤等。鼻部不適雖多為輕癥，但需結(jié)合伴隨癥狀判斷潛在風(fēng)險(xiǎn)。
鼻前庭炎是鼻痛最常見的原因，多因挖鼻、拔鼻毛等機(jī)械刺激導(dǎo)致鼻前庭皮膚感染。表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛，可能伴隨黃色結(jié)痂。保持鼻腔清潔、避免刺激后多可自愈，反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)除鼻痛外，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。遠(yuǎn)離過敏源、使用生理鹽水沖洗可緩解癥狀，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪。
急性鼻竇炎引起的疼痛多位于面頰或前額，彎腰時(shí)加重，常伴黃綠色膿涕和發(fā)熱。細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜腫脹、分泌物潴留是其主因。除抗生素治療外，鼻腔減充血劑如羥甲唑啉可短期改善通氣，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用時(shí)長。
鼻中隔偏曲在受到冷空氣或外傷刺激時(shí)易引發(fā)單側(cè)鼻痛，可能合并反復(fù)鼻出血或持續(xù)性鼻塞。解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣流動力學(xué)改變是根本原因。癥狀顯著者可通過鼻中隔矯正術(shù)改善。
少數(shù)情況下，鼻腔腫瘤如內(nèi)翻性乳頭狀瘤或鱗癌可能以鼻痛為首發(fā)癥狀，常伴隨單側(cè)鼻塞、血性分泌物或面部麻木。確診需依靠鼻內(nèi)鏡檢查和病理活檢。
若鼻痛持續(xù)超過1周，或伴隨視力改變、劇烈頭痛、高熱等癥狀，建議盡早就診耳鼻喉科。日常應(yīng)避免用力擤鼻，保持室內(nèi)濕度，過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品。
