子宮出血的治療藥物主要有黃體酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮和氨甲環(huán)酸。這些藥物通過調(diào)節(jié)激素水平或改善凝血功能發(fā)揮作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇使用。
黃體酮屬于孕激素類藥物,適用于黃體功能不足引起的子宮出血。該藥能促進(jìn)子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,幫助子宮內(nèi)膜完整脫落。使用前需排除妊娠可能,肝功能異常者慎用。
炔雌醇環(huán)丙孕酮是復(fù)方短效避孕藥,常用于功能失調(diào)性子宮出血。其中雌激素和孕激素成分可協(xié)同抑制垂體促性腺激素分泌,使子宮內(nèi)膜萎縮變薄。用藥期間需監(jiān)測血壓及凝血功能變化。
氨甲環(huán)酸為抗纖溶藥物,適用于月經(jīng)過多患者。通過抑制纖溶酶原激活物減少纖維蛋白溶解,達(dá)到止血效果。有血栓病史者禁用,可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
對于圍絕經(jīng)期異常子宮出血,可考慮使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。該裝置能持續(xù)釋放孕激素使子宮內(nèi)膜萎縮,同時具備避孕作用。放置前需排除子宮內(nèi)膜病變。
少數(shù)情況下需使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林,通過暫時抑制卵巢功能控制出血。這類藥物可能引起低雌激素癥狀,通常不超過6個月療程。