綠色被看成紅色可能由色覺(jué)異常、視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)傳導(dǎo)障礙引起。色覺(jué)異常是最常見(jiàn)的原因，包括先天性紅綠色盲和后天獲得性色覺(jué)障礙。
先天性紅綠色盲屬于X染色體隱性遺傳疾病，患者視網(wǎng)膜上感知紅色或綠色的視錐細(xì)胞功能缺失。紅綠色盲分為紅色盲和綠色盲兩種類(lèi)型，紅色盲患者無(wú)法分辨紅色與黑色，綠色盲患者難以區(qū)分綠色與灰色。這類(lèi)色覺(jué)缺陷無(wú)法治愈，但可通過(guò)色覺(jué)矯正眼鏡改善辨色能力。
獲得性色覺(jué)障礙多與眼部疾病相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管異常，影響視錐細(xì)胞供氧；老年黃斑變性造成中央視野色覺(jué)感知細(xì)胞退化；青光眼引發(fā)的視神經(jīng)損傷會(huì)干擾色覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)。這類(lèi)情況需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如控制血糖、玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物或降眼壓治療。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變也可能導(dǎo)致色覺(jué)認(rèn)知異常。枕葉視皮層受損會(huì)影響顏色信息處理，常見(jiàn)于腦卒中、腦腫瘤或外傷患者。這類(lèi)患者需通過(guò)頭顱MRI明確病灶位置，進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。
長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)如二硫化碳、鉛等工業(yè)毒物，可能損害視神經(jīng)傳導(dǎo)功能。建議職業(yè)暴露人群定期進(jìn)行色覺(jué)檢查和神經(jīng)功能評(píng)估。某些抗生素、抗瘧藥等藥物也可能引起暫時(shí)性色覺(jué)異常，停藥后多可恢復(fù)。
若突然出現(xiàn)色覺(jué)改變伴視力下降、視野缺損等癥狀，建議立即就診眼科排查視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎等急癥。常規(guī)色覺(jué)檢查可采用石原氏色盲檢測(cè)圖，精確診斷需進(jìn)行色覺(jué)鏡或視網(wǎng)膜電圖檢查。
