常漏尿可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、琥珀酸索利那新片、鹽酸米多君片、非那雄胺片等藥物。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
酒石酸托特羅定片適用于膀胱過度活動癥引起的急迫性尿失禁，通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮改善漏尿。該藥可能引起口干、便秘等不良反應(yīng)，青光眼患者慎用。用藥期間需監(jiān)測殘余尿量，避免尿潴留。
鹽酸奧昔布寧緩釋片可緩解神經(jīng)源性膀胱或特發(fā)性逼尿肌過度活動導(dǎo)致的漏尿，其抗膽堿能作用可降低膀胱敏感性。老年患者使用時需注意認(rèn)知功能影響，長期用藥可能增加癡呆風(fēng)險。
琥珀酸索利那新片對混合型尿失禁具有雙重調(diào)節(jié)作用，既能抑制膀胱過度活動，又能增強尿道括約肌張力。該藥經(jīng)肝臟代謝，肝功能異常者需調(diào)整劑量，避免與CYP3A4強抑制劑聯(lián)用。
鹽酸米多君片適用于壓力性尿失禁，通過激活α腎上腺素受體增加尿道閉合壓。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，臥位高血壓患者禁用。建議早晨服用以避免夜間尿頻。
非那雄胺片用于前列腺增生導(dǎo)致的充盈性尿失禁，通過抑制5α還原酶減小前列腺體積。該藥需連續(xù)服用3-6個月見效，育齡男性用藥期間須采取避孕措施，可能影響前列腺特異性抗原檢測結(jié)果。
漏尿患者除藥物治療外，建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動，每日3組每組10-15次收縮，持續(xù)6周以上可改善控尿能力。減少咖啡因及酒精攝入，控制液體攝入時間，睡前2小時限制飲水。超重者需減重以降低腹壓，便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查尿流動力學(xué)評估療效，嚴(yán)重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
