耳石癥患者可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等藥物改善癥狀。耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要由耳石脫落刺激半規(guī)管引起，典型表現(xiàn)為頭部位置變動時突發(fā)眩暈，常伴惡心嘔吐，但無耳鳴及聽力下降。
一、甲磺酸倍他司汀
甲磺酸倍他司汀為組胺衍生物，能改善內(nèi)耳微循環(huán)，減輕膜迷路積水，緩解眩暈癥狀。該藥對耳石癥復(fù)位后的殘余頭暈效果較好，也可用于梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等引起的前庭性眩暈。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，需避免與抗組胺藥聯(lián)用。
二、銀杏葉提取物
銀杏葉提取物具有擴(kuò)張血管、改善血液流變學(xué)作用，能增加前庭器官供血，促進(jìn)耳石吸收。適用于耳石癥復(fù)位后頭暈持續(xù)時間較長者，或合并腦供血不足的老年患者。少數(shù)人用藥后可能出現(xiàn)輕微頭痛，不建議與抗凝血藥物同時使用。
三、鹽酸氟桂利嗪
鹽酸氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑，可抑制前庭神經(jīng)興奮性，減輕位置性眩暈發(fā)作頻率。多用于頻發(fā)耳石脫落或復(fù)位治療無效的頑固性病例。長期使用需警惕錐體外系反應(yīng)，帕金森病患者禁用。
四、異丙嗪
異丙嗪屬吩噻嗪類抗組胺藥，通過阻斷前庭神經(jīng)遞質(zhì)傳遞緩解急性眩暈發(fā)作，適用于耳石癥復(fù)位過程中出現(xiàn)的劇烈嘔吐。該藥可能導(dǎo)致嗜睡，駕駛員及高空作業(yè)者慎用，青光眼患者禁用。
五、地西泮
地西泮作為苯二氮卓類藥物，可降低前庭神經(jīng)核興奮性，用于伴嚴(yán)重焦慮的耳石癥患者。短期使用能改善睡眠障礙和緊張情緒，但須嚴(yán)格控制療程，避免依賴性和肌肉松弛副作用。
耳石癥藥物治療需配合手法復(fù)位才能達(dá)到最佳效果。日常應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作，睡眠時墊高頭部，減少耳石脫位風(fēng)險。飲食注意低鹽低脂，補充維生素D有助于耳石代謝。眩暈發(fā)作期需有人陪同防止跌倒，復(fù)位后兩周內(nèi)避免劇烈運動。若反復(fù)發(fā)作或伴有聽力改變，需排查梅尼埃病、前庭性偏頭痛等繼發(fā)因素。
