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發(fā)燒伴隨嘔吐可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充電解質(zhì)、保持休息、藥物干預(yù)等方式緩解,可能與病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、脫水、中暑等因素有關(guān)。

1、物理降溫:

體溫超過38.5℃時用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴刺激皮膚。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,單次使用不超過20分鐘。發(fā)熱期每2小時監(jiān)測體溫,避免捂汗導(dǎo)致脫水加重嘔吐。

2、飲食調(diào)整:

嘔吐劇烈時禁食4-6小時,緩解后嘗試少量米湯、蘋果泥等低渣食物。避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣飲品,食辛辣油膩。采用少量多餐原則,單次進食量不超過100毫升,溫度保持37℃左右為。

3、電解質(zhì)補充:

每500毫升溫開水中加入1.75克食鹽和10克葡萄糖配制口服補液鹽??蛇x用運動飲料或椰子水替代,每小時補充50-100毫升。嚴重嘔吐時采用冰鎮(zhèn)補液法,含服碎冰塊延緩胃部刺激。

4、胃腸型感染:

可能與輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為水樣便伴噴射狀嘔吐。可服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,嘔吐持續(xù)12小時以上需靜脈補液。

5、藥物干預(yù):

體溫超過39℃且無寒戰(zhàn)時使用對乙酰氨基酚,胃腸痙攣可選用顛茄片。細菌性胃腸炎需諾氟沙星聯(lián)合蒙脫石散,兒童禁用喹諾酮類藥物。持續(xù)發(fā)熱超過72小時需排查泌尿道或呼吸道感染。

發(fā)病期間每日飲水量維持在2000毫升以上,選擇藕粉、山藥粥等易消化主食?;謴?fù)期進行腹部順時針按摩促進腸蠕動,避免劇烈運動誘發(fā)嘔吐反射。出現(xiàn)意識模糊、尿量銳減或嘔血癥狀需立即急診處理,電解質(zhì)紊亂患者建議檢測血鈉鉀水平。居家護理時保持環(huán)境通風(fēng),嘔吐物需用含氯消毒劑處理防止交叉感染。

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