肺小結(jié)節(jié)可通過抗生素、抗結(jié)核藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。肺小結(jié)節(jié)可能與感染、結(jié)核病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、抗生素治療：
細(xì)菌感染引起的肺小結(jié)節(jié)可選用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。這類藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成或干擾DNA復(fù)制發(fā)揮作用，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo)變化，療程通常持續(xù)7-14天。
2、抗結(jié)核治療：
結(jié)核性肺結(jié)節(jié)需采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。標(biāo)準(zhǔn)方案包含2個(gè)月強(qiáng)化期和4個(gè)月鞏固期，治療中需定期檢查肝功能。藥物可能引起周圍神經(jīng)炎，需配合維生素B6預(yù)防。治療全程需保證足量足療程，避免耐藥性產(chǎn)生。
3、激素治療：
自身免疫性疾病導(dǎo)致的結(jié)節(jié)可選用潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素。這類藥物通過抑制免疫反應(yīng)減輕肉芽腫性炎癥，初始劑量為0.5-1mg/kg/d。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖，長期使用應(yīng)配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。癥狀控制后需緩慢減量。
4、抗真菌藥物：
真菌感染引起的肺結(jié)節(jié)可使用氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等。這類藥物通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用，治療周期通常持續(xù)3-6個(gè)月。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，兩性霉素B需注意輸液反應(yīng)。合并基礎(chǔ)免疫缺陷患者需延長療程。
5、靶向藥物：
惡性腫瘤相關(guān)肺結(jié)節(jié)可選用吉非替尼、厄洛替尼等EGFR抑制劑。這類藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路發(fā)揮作用，需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。常見不良反應(yīng)包括皮疹腹瀉，治療期間需定期復(fù)查CT評(píng)估療效。
肺小結(jié)節(jié)患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素A/C增強(qiáng)呼吸道免疫力。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣胸。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。定期復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化，出現(xiàn)咯血或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就診。合并基礎(chǔ)疾病患者需控制血糖血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
