輸精管復(fù)通術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、感染預(yù)防和生育功能恢復(fù)。術(shù)后注意事項(xiàng)主要涉及傷口管理、活動(dòng)限制、藥物使用、復(fù)查安排及生育計(jì)劃調(diào)整五個(gè)方面。
傷口護(hù)理需保持手術(shù)部位清潔干燥，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，每日用碘伏消毒切口。使用無(wú)菌敷料覆蓋，觀察有無(wú)紅腫滲液，出現(xiàn)異常滲出或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳等浸泡性活動(dòng)。
限制劇烈運(yùn)動(dòng)可降低傷口裂開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)，建議術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，避免提重物及騎跨動(dòng)作。逐步恢復(fù)日常活動(dòng)需根據(jù)個(gè)體愈合情況，通常2-4周后可進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，但接觸性運(yùn)動(dòng)應(yīng)推遲至術(shù)后6周。
預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥緩解疼痛。禁止擅自調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)發(fā)熱或切口化膿需立即復(fù)診。
術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行精液常規(guī)檢查評(píng)估復(fù)通效果，首次檢測(cè)可能出現(xiàn)精子數(shù)量偏低。建議間隔1-2個(gè)月重復(fù)檢測(cè)，部分患者需要6-12個(gè)月才能達(dá)到最佳生育狀態(tài)。精液參數(shù)穩(wěn)定前應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)。
生育功能恢復(fù)期間建議保持適度性生活頻率，每周2-3次有助于維持輸精管通暢。配偶孕前檢查可同步進(jìn)行，精液質(zhì)量未達(dá)標(biāo)時(shí)可考慮冷凍保存精子。術(shù)后1年未孕需重新評(píng)估生殖系統(tǒng)功能。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)吻合口狹窄或精子肉芽腫，表現(xiàn)為陰囊墜脹或觸及結(jié)節(jié)。術(shù)后定期超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能需要二次手術(shù)干預(yù)。吸煙及高溫環(huán)境可能影響精子生成，術(shù)后應(yīng)戒煙并避免長(zhǎng)期泡溫泉。
