營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查通常在住院患者、術(shù)前評估及特定高危人群中建議常規(guī)開展。營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查NRS 2002是國際通用的標(biāo)準(zhǔn)化工具，主要用于識別存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)或已發(fā)生營養(yǎng)缺乏的個體，以便早期干預(yù)。
住院患者入院24小時(shí)內(nèi)需完成首次篩查。對于存在吞咽困難、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病如腫瘤、結(jié)核的患者，以及65歲以上老年人、長期臥床者、術(shù)后恢復(fù)期人群，建議定期重復(fù)篩查。篩查內(nèi)容包括體重變化、進(jìn)食能力、疾病嚴(yán)重程度等維度。
體重指數(shù)低于18.5或近3個月體重下降超過5%屬于高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。存在嚴(yán)重創(chuàng)傷、重度感染、惡性腫瘤等疾病時(shí)，營養(yǎng)需求會增加30%-50%，這類患者即使體重正常也應(yīng)篩查。消化道手術(shù)前后、放化療期間患者需每周評估1次。
妊娠期婦女出現(xiàn)劇烈嘔吐導(dǎo)致進(jìn)食不足，或兒童生長曲線持續(xù)低于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，也屬于篩查適應(yīng)癥。對于社區(qū)老年人，建議每6個月通過簡易營養(yǎng)評估量表MNA進(jìn)行篩查。
篩查結(jié)果異常者需進(jìn)一步進(jìn)行營養(yǎng)評估，由臨床營養(yǎng)師制定個性化干預(yù)方案。營養(yǎng)支持治療可改善臨床結(jié)局，降低感染率并縮短住院時(shí)間。
