丙肝的治療方法主要包括抗病毒藥物治療、肝臟保護治療和生活方式干預。丙型肝炎病毒HCV感染的治療需根據(jù)病毒基因型、肝纖維化程度及患者個體情況制定方案。
直接抗病毒藥物DAA是當前核心治療手段，常用藥物包括索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋、艾爾巴韋格拉瑞韋等。這類藥物通過靶向抑制病毒復制關鍵蛋白，實現(xiàn)95%以上的持續(xù)病毒學應答率。治療前需檢測HCV RNA載量及基因分型，療程通常為8-24周。
肝臟保護治療適用于合并肝損傷患者，可選用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護肝藥物。對于進展期肝纖維化或肝硬化患者，需定期監(jiān)測門靜脈高壓和肝功能指標。
生活方式干預包括嚴格戒酒、控制體重、避免肝毒性藥物使用。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D。合并脂肪肝患者需進行有氧運動，如快走、游泳等中等強度運動每周150分鐘。
治療期間每4周監(jiān)測肝功能，治療結束后12周復查HCV RNA確認病毒清除。失代償期肝硬化患者需在肝病?？漆t(yī)生指導下制定個體化方案，必要時考慮肝移植評估。
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