陰道成形術(shù)前需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前評估、感染防控、心理準(zhǔn)備、藥物調(diào)整和生活管理五個(gè)方面。
1、術(shù)前評估：
需完成婦科檢查、血液生化檢測及影像學(xué)評估。醫(yī)生會通過陰道鏡檢查明確解剖結(jié)構(gòu)異常程度，血常規(guī)和凝血功能檢查排除手術(shù)禁忌，盆腔超聲或核磁共振評估陰道發(fā)育狀況。先天性無陰道患者需同時(shí)檢查泌尿系統(tǒng)發(fā)育情況。
2、感染防控：
術(shù)前3天開始每日陰道沖洗，使用碘伏溶液降低感染風(fēng)險(xiǎn)。存在陰道殘端者需提前治療陰道炎，細(xì)菌性陰道病可選擇甲硝唑栓劑，真菌感染建議克霉唑陰道片。手術(shù)當(dāng)天需備皮并預(yù)防性使用抗生素。
3、心理準(zhǔn)備：
需接受專業(yè)心理咨詢評估，特別是創(chuàng)傷后陰道缺損患者。醫(yī)生會詳細(xì)講解手術(shù)方案如腹膜代陰道術(shù)或皮瓣移植術(shù)，建立合理預(yù)期。建議配偶共同參與術(shù)前談話，了解術(shù)后6-8周禁止性生活的必要性。
4、藥物調(diào)整：
術(shù)前1周停用抗凝藥物如阿司匹林，控制基礎(chǔ)疾病患者血壓血糖達(dá)標(biāo)。激素類藥物需遵醫(yī)囑調(diào)整用量，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病患者需評估手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲。
5、生活管理：
術(shù)前1月戒煙戒酒，保持每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5g/kg。準(zhǔn)備寬松棉質(zhì)內(nèi)褲和護(hù)理墊，學(xué)習(xí)術(shù)后康復(fù)操。月經(jīng)干凈3-7天為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，需提前安排2-4周休假。
術(shù)后恢復(fù)期需重點(diǎn)關(guān)注飲食營養(yǎng)搭配，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，配合維生素C豐富的獼猴桃、草莓促進(jìn)傷口愈合。保持會陰部清潔干燥，使用醫(yī)用級護(hù)理墊并及時(shí)更換。術(shù)后6周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力。定期隨訪檢查陰道模具使用情況，性生活恢復(fù)前需經(jīng)醫(yī)生評估。建立長期隨訪計(jì)劃，監(jiān)測陰道深度和彈性變化，必要時(shí)進(jìn)行二次整形。
