膽囊炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎利膽片、熊去氧膽酸片、頭孢曲松鈉等藥物。膽囊炎用藥選擇需根據(jù)病因和癥狀決定，主要有細(xì)菌感染控制、膽汁淤積改善、疼痛緩解、炎癥抑制、并發(fā)癥預(yù)防等方面。
1、細(xì)菌感染控制：
急性膽囊炎多由細(xì)菌感染引起，需使用抗生素治療。頭孢曲松鈉能覆蓋常見膽道致病菌如大腸桿菌，左氧氟沙星對革蘭陰性菌效果顯著。抗生素使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。血常規(guī)和藥敏試驗可輔助用藥選擇。
2、膽汁淤積改善：
熊去氧膽酸片可促進(jìn)膽汁分泌，降低膽汁膽固醇飽和度，緩解膽絞痛癥狀。該藥適用于膽固醇性膽囊炎患者，需長期服用才能維持療效。用藥期間需定期復(fù)查肝功能，孕婦及膽道梗阻患者禁用。
3、疼痛緩解：
山莨菪堿能解除膽道平滑肌痙攣，減輕膽絞痛發(fā)作。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解膽囊區(qū)壓痛，但消化道潰瘍患者慎用。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物，需警惕成癮性。
4、炎癥抑制：
消炎利膽片含穿心蓮、溪黃草等成分，具有抗炎利膽作用。該中成藥適用于慢性膽囊炎維持治療，可減少急性發(fā)作頻率。服藥期間忌食油膩，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
合并膽源性胰腺炎時需使用生長抑素類似物奧曲肽。嚴(yán)重膽囊積膿患者需聯(lián)用甲硝唑抗厭氧菌感染。高齡或免疫功能低下者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，避免感染擴(kuò)散導(dǎo)致敗血癥。
膽囊炎患者需低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。適量進(jìn)食高纖維食物如燕麥、芹菜可促進(jìn)膽汁排泄。發(fā)作期應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)液，緩解期可逐步恢復(fù)清淡飲食。規(guī)律進(jìn)食早餐有助于排空膽囊沉淀物，建議每天進(jìn)行30分鐘散步等有氧運(yùn)動，避免久坐導(dǎo)致的膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
