勃起功能障礙和早泄可通過藥物治療改善，常用藥物包括西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等。具體用藥需根據(jù)病因由醫(yī)生評估后選擇，主要涉及磷酸二酯酶抑制劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑兩類藥物。
1、西地那非：
作為磷酸二酯酶5抑制劑，通過增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛改善勃起硬度。適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用，需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、他達(dá)拉非：
長效磷酸二酯酶5抑制劑，藥效可持續(xù)36小時(shí)。對性生活時(shí)機(jī)選擇困難者更具優(yōu)勢，可能改善伴侶心理壓力。需注意背痛、肌肉酸痛等副作用，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
3、達(dá)泊西?。?/h3>
唯一獲批治療早泄的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，性生活前1-3小時(shí)服用?？裳娱L射精潛伏期2-3倍，常見惡心、頭暈等短暫不良反應(yīng)。不建議與單胺氧化酶抑制劑合用。
4、帕羅西?。?/h3>
抗抑郁藥用于早泄的適應(yīng)癥外治療，需每日規(guī)律服用。起效需2-3周，可能引起性欲減退、射精延遲等副作用。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，需逐步減量。
5、舍曲林：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥，對早泄有改善作用。需持續(xù)用藥4-6周見效，可能出現(xiàn)消化不良、失眠等反應(yīng)。有癲癇病史者用藥需謹(jǐn)慎監(jiān)測。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，同時(shí)配合行為療法如停-動(dòng)技巧。保持適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，增加深海魚、堅(jiān)果等富含精氨酸食物攝入。避免過度焦慮和疲勞，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。定期復(fù)診評估療效和安全性，不建議自行調(diào)整用藥方案。嚴(yán)重器質(zhì)性疾病需排查心血管、內(nèi)分泌等基礎(chǔ)病因。
