長(zhǎng)期腹瀉可能由腸道感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、腸道感染：
細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染是急性腹瀉常見原因，若未徹底清除可能轉(zhuǎn)為慢性。幽門螺桿菌感染可破壞腸道屏障，賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染會(huì)導(dǎo)致吸收不良。治療需通過糞便檢測(cè)明確病原體，細(xì)菌性感染可選用諾氟沙星、蒙脫石散等藥物，寄生蟲感染需服用甲硝唑。
2、食物不耐受：
乳糖酶缺乏者攝入乳制品后出現(xiàn)滲透性腹瀉，麩質(zhì)敏感可能引發(fā)乳糜瀉。這類腹瀉常在禁食相關(guān)食物后緩解，可通過食物日記排查誘因，乳糖不耐受患者可補(bǔ)充乳糖酶制劑。
3、腸易激綜合征：
功能性腸病常表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替，可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。壓力、焦慮等心理因素會(huì)加重癥狀，治療需配合解痙藥如匹維溴銨，同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、炎癥性腸?。?/h3>
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病，典型癥狀為黏液膿血便伴腹痛。結(jié)腸鏡檢查可見腸黏膜糜爛潰瘍，治療需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑，重癥需生物制劑干預(yù)。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)：
甲狀腺激素過量會(huì)加速腸蠕動(dòng)，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多伴體重下降。通過檢測(cè)FT3、FT4等指標(biāo)可確診，需采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素水平，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
長(zhǎng)期腹瀉患者應(yīng)注意記錄排便頻率與性狀變化，避免高脂、辛辣等刺激性飲食，優(yōu)先選擇低渣、易消化的食物如米粥、饅頭。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡，脫水時(shí)及時(shí)口服補(bǔ)液鹽。若腹瀉持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等預(yù)警癥狀，需立即進(jìn)行腸鏡等深入檢查。日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，焦慮情緒明顯者可嘗試正念冥想等減壓方式。
