牙槽骨吸收后多數(shù)情況下可以種植牙,但需評估骨量是否滿足種植條件。牙槽骨吸收程度較輕時,通過骨增量手術(shù)可創(chuàng)造種植條件;吸收嚴重者需結(jié)合三維影像評估制定個性化方案。
一、牙槽骨吸收程度與種植可行性:
牙槽骨吸收分為輕度、中度和重度三類。輕度吸收骨高度剩余8毫米以上可直接進行常規(guī)種植;中度吸收骨高度5-8毫米需通過上頜竇提升、骨劈開或引導骨再生技術(shù)增加骨量;重度吸收骨高度不足5毫米需采用塊狀骨移植或牽張成骨術(shù)重建頜骨結(jié)構(gòu)。術(shù)前需通過錐形束CT精確測量骨密度及神經(jīng)管位置。
二、骨增量手術(shù)的常見方式:
引導骨再生術(shù)采用生物膜隔離軟組織促進骨生長,適用于局部骨缺損;上頜竇底提升術(shù)通過側(cè)壁開窗或沖頂法增加上頜后牙區(qū)骨高度;自體骨移植從下頜升支或髂骨取骨,具有最佳成骨效果。骨替代材料如羥基磷灰石、β-磷酸三鈣可與自體骨混合使用,減少取骨量。
種植術(shù)后需維持口腔衛(wèi)生,使用沖牙器清潔種植體周圍,避免吸煙影響骨結(jié)合。每半年進行專業(yè)維護,通過探診深度檢測和影像學監(jiān)測骨整合狀態(tài)。骨質(zhì)疏松患者需評估全身骨代謝狀況,糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。日常飲食補充鈣質(zhì)與維生素D,咀嚼訓練可刺激骨改建。