細菌性前列腺炎的癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛、會陰部不適以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期排尿異常逐漸進展至全身性反應(yīng)。
1、尿頻尿急：
早期常見排尿次數(shù)明顯增多，尤其夜間更為顯著，伴隨突發(fā)性強烈尿意。由于前列腺炎癥刺激膀胱三角區(qū)，患者可能每小時排尿2-3次，但每次尿量較少。部分患者會出現(xiàn)急迫性尿失禁，需與單純膀胱過度活動癥鑒別。
2、排尿疼痛：
排尿時尿道或陰莖根部出現(xiàn)灼熱感或刺痛，嚴重者可能放射至會陰部。這種疼痛在排尿終末時可能加重，與前列腺導管內(nèi)壓力變化有關(guān)。晨起首次排尿疼痛往往最明顯，因夜間尿液濃縮導致炎癥物質(zhì)濃度增高。
3、會陰不適：
患者常描述會陰部、肛門區(qū)域有持續(xù)鈍痛或墜脹感，久坐后癥狀加劇。體檢可發(fā)現(xiàn)前列腺觸痛明顯，按摩后尿道口可見異常分泌物。這種不適可能向腰骶部放射，與前列腺神經(jīng)分布特點相關(guān)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
急性細菌性前列腺炎患者體溫可升至38.5℃以上，伴隨畏寒、肌肉酸痛等全身癥狀。血液檢查常見白細胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白增快。若出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕前列腺膿腫形成，此時直腸指檢可觸及波動性腫塊。
5、性功能障礙：
部分患者出現(xiàn)射精疼痛、血精或勃起功能障礙。慢性感染者可能伴隨焦慮抑郁情緒，這與長期盆腔疼痛綜合征和炎癥因子影響神經(jīng)傳導有關(guān)。性交后癥狀加重是其特征性表現(xiàn)之一。
建議患者保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物及酒精攝入。適度進行盆底肌訓練可改善局部血液循環(huán)，但應(yīng)避免長時間騎行等壓迫會陰部的運動。急性期需臥床休息，慢性患者可嘗試溫水坐浴緩解癥狀。出現(xiàn)血尿、持續(xù)高熱或排尿困難時應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤抗生素治療時機。日常注意保暖防寒，規(guī)律排精有助于炎性分泌物排出，但頻率以每周2-3次為宜。
