直腸癌放療效果較好，是綜合治療的重要組成部分。放療能有效縮小腫瘤體積，降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于中晚期患者。
一、放療在不同分期的應(yīng)用效果：
早期直腸癌患者接受術(shù)前放療可使腫瘤降期，提高手術(shù)切除率。Ⅱ-Ⅲ期患者術(shù)后輔助放療能顯著減少盆腔復(fù)發(fā)概率，五年局部控制率可達(dá)80%以上。對(duì)于無法手術(shù)的局部晚期患者，放療聯(lián)合化療可緩解梗阻、出血等癥狀，延長生存期。放療敏感性存在個(gè)體差異，約70%患者對(duì)放療反應(yīng)良好。
二、放療技術(shù)及聯(lián)合治療方案：
現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療、圖像引導(dǎo)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減少周圍腸道和膀胱的損傷。同步放化療方案中，卡培他濱或5-氟尿嘧啶可增強(qiáng)放療敏感性。部分患者可采用短程放療方案，5次照射后一周內(nèi)完成手術(shù)。對(duì)于轉(zhuǎn)移灶數(shù)量有限的Ⅳ期患者，局部放療聯(lián)合系統(tǒng)治療可改善生活質(zhì)量。
三、影響療效的關(guān)鍵因素：
腫瘤距肛緣距離、環(huán)周切緣狀態(tài)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況直接影響放療方案設(shè)計(jì)。存在微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者可能對(duì)放療反應(yīng)更顯著。治療期間需定期評(píng)估血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)Ⅱ度以上放射性腸炎需調(diào)整劑量。放療后3-6個(gè)月通過MRI或腸鏡評(píng)估腫瘤退縮程度。
放療期間建議采用高蛋白、低渣飲食，如魚肉羹、蒸蛋羹等易消化食物，每日分5-6次少量進(jìn)食?？删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)預(yù)防放射性直腸炎，每日3組每組15次。治療后兩年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，避免負(fù)重勞動(dòng)和長時(shí)間坐臥。保持會(huì)陰部清潔干燥，出現(xiàn)便血或里急后重感應(yīng)及時(shí)復(fù)診。心理支持小組有助于緩解治療焦慮，家屬需關(guān)注患者情緒變化。
