舌頭異常變化可能提示口腔或全身性疾病，常見10種異常包括舌苔增厚、地圖舌、裂紋舌、舌體腫大、舌面灼痛、舌色蒼白、舌色紫暗、舌乳頭萎縮、舌潰瘍及舌運(yùn)動(dòng)障礙。
1、舌苔增厚：
舌苔白厚多與口腔衛(wèi)生不良或真菌感染相關(guān)，灰黑苔可能因吸煙、抗生素使用導(dǎo)致。保持刷牙時(shí)輕刷舌背，持續(xù)異常需排查消化系統(tǒng)疾病。糖尿病患者出現(xiàn)毛狀白苔需警惕念珠菌感染。
2、地圖舌：
舌面出現(xiàn)不規(guī)則紅斑伴白色邊緣，醫(yī)學(xué)稱游走性舌炎，可能與維生素B缺乏、應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。多數(shù)為良性病變，伴隨疼痛時(shí)可使用含利多卡因的漱口液緩解。
3、裂紋舌：
舌背出現(xiàn)深淺不一的溝紋，先天因素占多數(shù)。深度裂紋易藏匿食物殘?jiān)?，需加?qiáng)舌面清潔。突然加重的裂紋伴口干需排查干燥綜合征等自身免疫疾病。
4、舌體腫大：
血管神經(jīng)性水腫可致突發(fā)舌體腫脹，過敏反應(yīng)需緊急處理。長期腫大需檢查甲狀腺功能，淀粉樣變性患者可能出現(xiàn)巨舌癥。舌緣齒痕提示舌肌張力減退。
5、舌面灼痛：
灼口綜合征常見于更年期女性，與神經(jīng)感覺異常相關(guān)。糖尿病周圍神經(jīng)病變、缺鐵性貧血也可表現(xiàn)為舌灼熱感。避免辛辣刺激食物可減輕癥狀。
6、舌色蒼白：
貧血典型表現(xiàn)，血紅蛋白低于90g/L時(shí)舌黏膜明顯蒼白。惡性貧血者舌面光滑如鏡，伴隨味覺減退。胃腸道出血導(dǎo)致的缺鐵性貧血需完善便潛血檢查。
7、舌色紫暗：
舌質(zhì)紫紺提示循環(huán)障礙，慢性阻塞性肺病、心力衰竭患者常見。突然出現(xiàn)的舌靜脈迂曲擴(kuò)張需排查上腔靜脈阻塞。血瘀體質(zhì)者舌底靜脈常呈紫黑色。
8、舌乳頭萎縮：
絲狀乳頭消失使舌面光滑如鏡，常見于維生素B12缺乏、干燥綜合征。長期萎縮可能發(fā)展成舌炎，伴隨味覺障礙需補(bǔ)充復(fù)合維生素B族。
9、舌潰瘍：
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍多位于舌側(cè)緣，7-10天自愈。持續(xù)不愈的潰瘍需活檢排除舌癌，尤其伴有白斑或紅斑者。皰疹性口炎可在舌面出現(xiàn)簇狀小水皰。
10、舌運(yùn)動(dòng)障礙：
舌肌震顫見于帕金森病，偏癱患者伸舌偏向患側(cè)。重癥肌無力可表現(xiàn)為舌肌疲勞性無力，腦卒中后常見舌咽協(xié)調(diào)障礙。突然出現(xiàn)的言語含糊需警惕腦血管意外。
日常需保持舌面清潔，使用軟毛牙刷從舌根向舌尖單向輕刷。增加富含維生素B2的乳制品、動(dòng)物肝臟攝入，避免過燙飲食刺激黏膜。吸煙者出現(xiàn)白斑應(yīng)每年進(jìn)行口腔黏膜檢查，糖尿病患者建議每季度檢查舌背狀況。舌部異常持續(xù)兩周以上或伴隨吞咽困難、體重下降時(shí)，需盡早就診口腔科或耳鼻喉科。
